- Quale inibitore della pompa protonica assumere in associazione al Clopidogrel ?
Clopidogrel ( Plavix ) è un antiaggregante piastrinico. Il suo impiego è spesso associato a lesioni della mucosa gastrica. La contemporanea somministrazione di inibitori della pompa protonica ( PPI ) può ridurre l’attività antiaggregante del Clopidogrel.
Il Clopidogrel è, infatti, trasformato nella sua forma attiva a livello epatico dagli isoenzimi del citocromo P450, soprattutto dal P450 2C19. L'inibizione di quest'ultimo da parte di PPI si può tradurre in un aumento del rischio di recidiva di infarto miocardico. L’unico PPI che può essere associato a Clopidogrel è il Pantoprazolo ( Pantorc ). ( JAMA 2009 – Xagena )
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